»Brist på B12 och magnesium av metformin?«
Hej, jag har fått höra att vitamin B12-brist och magnesiumbrist är vanligt hos oss med typ 2-diabetes eftersom vi tar metformin. Stämmer det, och hur vet jag om jag har brist?
/Håkan
SVAR: Hej Håkan. Det finns belägg för att koncentrationen i blodet av B12 och magnesium är något lägre vid långtidsbehandling med metformin. Troligen beror det på sämre upptag från tarmen. Skillnaden är dock så liten att det sannolikt inte betyder något för individer som äter en fullvärdig kost och har en frisk mag- och tarmkanal.
Däremot mäter vi B12 och magnesium om patienter har symtom som kan tala för en brist. Det kan vara blodbrist, neurologiska symtom och muskelkramper. Har de låga nivåer så utreder vi andra, betydligt mer tänkvärda orsaker, som ensidig kost, gluten, tarmsjukdomar och andra läkemedel, och nöjer oss inte med att förklara det med att patienterna medicinerar med metformin.
Det har länge diskuterats om man regelbundet ska kontrollera B12-nivåer hos patienter som står på metformin, men det görs inte på de flesta mottagningar. Men skulle du ha symtom eller om du oroar dig för att du har en brist så tycker jag du ska prata med din läkare i samband med annan provtagning, så kan ni väl lägga till B12 och magnesium till övriga blodprover.
Hälsningar,
Peter
Ställd din fråga till våra experter!
Maila till: expert@diabetes.se
