Mens och diabetes – 5 saker kvinnor vill veta

1. Menscykeln – så fungerar den

Tror du att din menscykel bara handlar om själva blödningen en gång i måna­den? Nej, din cykel är faktiskt mer komplex än så. Det är en fascinerande process som styrs av hormoner – och hormoner påverkar din diabetes. Om du förstår din menscykel kan du också få enklare att ta grepp om ditt blodsocker.

Tiden mellan mensens första dag tills dess att nästa mens kommer kallas för en menscykel. Den genomsnittliga menscykeln är 28 dagar, men den kan variera mellan 21 och 35 dagar.

2. Hur kan mensen ­påverka din diabetes?

Alla kvinnor är olika, och det varierar från person till person hur mensen påverkar ­blodsockret. Vissa påverkas mycket, andra knappt alls. Dessutom behöver det inte vara exakt likadant månad för månad heller. Men det är inte ovanligt att:

• Blodsockret lägger sig högre veckan före mens – även om du tränar och äter som vanligt. Varför? Efter ägglossningen börjar cykelns andra halva, den luteala fasen. Nivån av progesteron stiger – ett hormon som gör dig mer insulin­resistent. Det här fysiologiska fenomenet är känt som ”luteal phase insulin resistance”. Vissa kvinnor får både dubbla och trippla sina insulindoser de här dagarna.
• Högre progesteron kan också trigga cravings för snabba kol­hydrater och få dig att tappa ­motivationen att träna – vilket såklart inte hjälper blodsockret.
• När mensen sedan startar ­sjunker både hormonnivåerna och insu­linbehovet – ofta snabbt och hårt.
• Hos kvinnor med mycket PMS kan blodsockret tvärtom vara lägre än normalt veckan före mens.
• Menssmärtor, fysiska och känslomässiga svängningar, sömnlösa nätter och förändrad aptit pressar också ditt mående åt olika håll, och blodsockret följer med.

3. Och hur ­påverkar din diabetes mensen?

Kvinnor med typ 1-diabetes tycks ha mer problem med sin mens. Det handlar om oregelbunden och utebliven mens, längre menstrua­tioner och rikligare blödningar. ­Problemen tycks också öka med högre HbA1c. Tonårstjejer med typ 1 hade ­oregelbunden mens dubbelt så ofta som sina jämnåriga kompisar i en studie.

Kvinnor som har typ 2 får också oftare utebliven ägglossning och mens. Det finns en stark koppling mellan typ 2-diabetes och PCOS, polycystiskt ovarialsyndrom, som orsakas av en obalans av hormoner från äggstockarna. PCOS kan göra att du får utebliven mens och svårt att bli gravid.

4. Tidigare klimakterium?

Det påstås ofta att kvinnor med typ 1-­diabetes kommer tidigare i klimakteriet. Men det tycks ­faktiskt inte stämma, enligt nyare ­studier. Om kvinnorna i din släkt når ­klimakteriet tidigt är sannolikheten stor att du gör det med – du råkar bara ha typ 1 också.

Däremot finns det en annan diabeteskoppling. Om du kommer i klimakteriet tidigt, före 45 års ålder, ökar risken för att utveckla typ 2-­diabetes. De hormonella ­förändringarna gör bland annat att vikten tenderar att sätta sig runt midjan, en tydlig typ 2-risk, snarare än på höfter och lår.

5. Hur tacklar du ­svängningarna?

Här är några saker som du kan göra för att lindra besvären med PMS och svängigt blodsocker:

• Många blir hjälpta av hormonella läkemedel, som p-piller och p-stav. Rådgör med barnmorskan vad som fungerar med din diabetes.
• Du kan träna eller röra på dig.
• Träna avslappning, som yoga eller mindfulness.
• Var noga med sömnen.
• Ät bra mat och regelbundet.

Tips! Håll koll – med en app

”Vilken dag startade min mens förra månaden?” Hur ofta är minnet blankt vid den frågan? Ett sätt att få bättre grepp om blodsockret i samband med mensen är att använda en app som håller koll på din cykel och matcha appens kalender med dina ­blodsockerdata. Gör anteckningar om mensen i appen, så påminner den dig när det är dags för nästa cykel några dagar innan den börjar. Det finns en rad appar att välja bland, botanisera och välj en som du gillar. Här är några saker du kan hålla koll på:

• Cykelns längd
• Mensens längd och mängd
• Blodsockernivåer
• Insulinbehov
• Symtom som påverkar dig

Källa: Gaete X, Menstrual cycle irregularities and their relationship with HbA1c and insulin dose in adolescents with type 1 diabetes mellitus, 2010, Yeung Longitudinal Study of Insulin Resistance and Sex Hormones over the Menstrual Cycle: The BioCycle Study, 2010, American diabetes association, Kry.