I lust och nöd – beror sexproblemen på din diabetes?
Sex är en rafflande och viktig del av livet. Något som vi vill bara ska fungera. Tyvärr kan diabetes påverka förmågan att ha och njuta av sex, både för kvinnor och män – men det finns hjälp att få.
De flesta upplever problem vid sex någon gång i livet. Men för personer med diabetes är bekymmer med den sexuella hälsan både vanligare och större. Oavsett om du är kvinna eller man och oavsett om du har typ 1- eller typ 2-diabetes.
– Sexuella problem hos personer med diabetes är tyvärr något vi inte ofta pratar högt om. Därför lider många i tysthet. Det är i onödan, för det finns hjälp att få, säger Kim Wallgren, barnmorska och sexolog som själv lever med typ 1-diabetes.
Länge har forskningen kring diabetes och sexuell dysfunktion fokuserat på män. Men på senare tid har det kommit flera studier som visar att även kvinnors sexuella hälsa påverkas av långvarig diabetes. En ny svensk studie visar att nästan varannan kvinna med diabetes typ 1 lider av någon form av sexuell dysfunktion. Studien bygger på enkätsvar från kvinnor mellan 45 och 66 år som haft sin diabetes i mer än 15 år. Problemen varierar från svårigheter med upphetsning, lubrikation, alltså att bli våt, och orgasm till smärta och hur nöjd man generellt är med sitt sexliv.
– Många kvinnor med diabetes upplever smärta vid sex. Anledningen kan vara att du har påverkad blodtillförsel till slida och klitoris, vilket i sin tur ger försämrad lubrikation och skörare slemhinnor. Även njutningen påverkas när klitoris inte får tillräcklig blodtillförsel, säger Kim Wallgren.
– Man ska heller inte glömma problematiken med att ha en kronisk sjukdom. Många med diabetes, oavsett kön, säger att de är oroliga för att bli höga eller låga medan de har sex, men också att hjälpmedel som diabetespump och sensor kan kännas i vägen och påverka lusten.
Förutom de fysiska besvären är det också vanligare med depressioner bland personer som lever med diabetes, både män och kvinnor.
– Det är känt att depression hänger ihop med sexuell dysfunktion, men också att just kronisk sjukdom är en riskfaktor, säger Kim Wallgren.
Problemen uppstår 10 år tidigare
Mäns sexuella hälsa påverkas också. Till exempel är erektionsproblem dubbelt så vanligt hos män med diabetes och problemen uppstår i snitt tio år tidigare. 50 procent av alla män med diabetes, oavsett typ, upplever någon form av sexuella problem. Män med diabetes typ 2 är särskilt drabbade – över 70 procent drabbas av erektionsproblem.
– Diabetespatienter är lite mer svårbehandlade när det kommer till erektionssvikt, men det går absolut att få hjälp. Behandlingarna bygger på en förstärkning av den befintliga funktionen, men ju sämre funktion, desto mindre bra svar, säger Ralph Peeker, professor och överläkare i urologi vid Sahlgrenska universitetssjukhuset.
Minskad sexlust eller att du inte upplever sex på samma intensiva sätt som tidigare är andra problem som Ralph Peeker möter hos sina patienter, men även problem med för tidig eller utebliven utlösning förekommer, liksom minskad sexlust.
Grundorsaken är densamma för både kvinnor och män, nämligen försämrad kärlhälsa och blodcirkulation, förhöjt blodtryck och nervskador, men även oro runt den kroniska sjukdomen.
– Det kan låta nedslående, men det finns flera sätt att bli hjälpt för både kvinnor och män. Det handlar om allt från läkemedel till krämer och sexhjälpmedel, men även terapi och inte minst att prata med sin partner och kanske börja anpassa sättet ni, eller du själv, har sex på, säger Kim Wallgren.
En obekväm fråga
De flesta vill prata om sina problem med sin vårdgivare men tycker att det är svårt att ta upp det själv. I undersökningar säger omkring 80 procent av alla med diabetes att de föredrar att vårdgivaren tar upp frågan.
– Det är ett stort problem att vårdpersonal inte frågar om detta. Jag har själv, under mina 24 år med diabetes, aldrig fått frågan om mitt sexliv på diabetesmottagningen, säger Kim Wallgren.
Hur ska den som vill ha hjälp göra då?
– Jag vill uppmuntra personer med diabetes att våga lyfta frågan. Om det är jobbigt att sitta öga mot öga kan du kanske skicka en fråga på mejl före mötet eller söka dig till en chattfunktion hos till exempel RFSU för att bolla dina frågor, säger Kim Wallgren och fortsätter:
– Men framför allt önskar jag det skulle vara lika självklart för en diabetessköterska och läkare att ställa en fråga om patientens sexuella hälsa som att fråga om kosten, blodsockret, insulin, rökning och träning.
