Hypoglykemi – när blodsockret dyker (vad du bör veta)

Vad är hympoglykemi?

Under dagen pendlar blodsockernivån – upp och ner. Helt normalt. Rör den sig inom det normala spannet känns det heller oftast inte. Men om den går ner under normal nivå och inte behandlas kan det bli farligt. Hypoglykemi är den medicinska termen för lågt blodsocker: 3,9 mmol/l eller lägre. De flesta med diabetes säger att de ”blir låga” eller får en ”insulin­känning”. Symtomen märks oftast av när nivån är omkring 3,5 mmol/l, men det är individuellt. En del känner när blodsockret sjunker under 4,5 – andra inte förrän det är långt under 3.

Oftast är hypoglykemin mild och kan hävas genom att man äter eller dricker något med socker i.

Symtomen att känna igen

Alla människor reagerar olika på lågt blodsocker. Lär dig dina egna signaler på att blodsockret är lågt. Från milda och vanliga tecken till de mest allvarliga – till symtomen på hypoglykemi hör:

• Känna sig skakig
• Oro och ångest
• Bli svettig, kallsvettig eller klibbig
• Bli lättirriterad och otålig
• Förvirring
• Illamående
• Hjärtklappning
• Hunger
• Blek hy
• Känna sig orkeslös eller knäsvag
• Trötthet
• Huvudvärk
• Pirrningar eller domningar i läppar, tunga och kinder
• Dimsyn
• Sluddrigt tal
• Koordinationssvårig­heter eller klumpighet
• Svårigheter att slutföra en enkel uppgift
• Mardrömmar
• Kramper
• Medvetslöshet

Om du upplever symtom men av någon anledning inte kan mäta – förutsätt att blodsockret är lågt och behandla. Hellre för högt blodsocker en stund än akut lågt.

Lågt blodsocker triggar kroppen att frigöra ”fly eller fäkta”-hormoner som adrenalin och kortisol. Det är de som orsakar det rusande hjärtat, oron, svettningarna och darrningarna.

Om blodsockret fortsätter att sjunka får inte hjärnan tillräckligt med glukos och slutar fungera som den borde. Det kan ge suddig syn, röriga tankar och dåsighet. Om blodsockret är lågt för länge och hjärnan svälts på energi kan det leda till kramper, koma och i sällsynta fall död.

Känner alla av låga värden?
Nej, tyvärr inte. En del har så kallad ”hypoglycemia unawareness”, de märker inte alls av de tidiga varningssignalerna och kan plötsligt bli medvetslösa. Speciellt personer som haft diabetes länge eller sjunker lågt ofta slutar känna av låga värden. Symtomen kan också förändras med åren.

Saknar du varningssignaler behöver du kolla ditt blodsocker oftare, speciellt inför utsatta situationer.

Så behandlar du ett lågt blodsocker: ”15–15”-regeln

Se till att få i dig 15 gram kolhydrater som höjer blodsockret snabbt. Mät blodsockret igen efter 15 minuter. Om det inte kommit upp över 3,9 mmol/l – upprepa!

När du kommit upp till normal blodsockernivå, fyll på med lite långsammare kolhydrater, som en smörgås, för att inte dippa igen.

15 gram supersnabba kolhydrater kan vara:

• 1,5 dl juice
• 1,5 dl läsk (inte sockerfri)
• 3 dl mjölk
• flytande socker i tub
  (finns på apotek)
• 5 tabletter druvsocker
• hårda godisar

Vilka är orsakerna?

Människor som tar insulin och vissa blodsockersänkande tabletter riskerar att få lågt blodsocker av en rad olika orsaker. Några av de viktigaste är:

• För stor dos insulin eller tabletter.
• Att injicera fel insulin­sort – eller injicera för djupt (i muskeln i  stället för i underhudsfettet).
• För långa glapp mellan måltiderna.
• Att överskatta mängden kolhydrater i maten.
• Att missbedöma effekten av kombinationen kolhydrater-fett-­fibrer-proteiner.
• Att du rört på dig mer än vanligt.
• Att dricka alkohol, speciellt på tom mage.

Blir du låg utan att förstå varför?
Skriv upp alla faktorer du kommer på och be ditt diabetesteam om hjälp med att reda ut vad som orsakar fallen. Kanske behöver tajmingen för dina insulindoser, träningen eller måltiderna justeras? Att ändra dos eller typ av mat du äter kan också göra tricket.

När ska jag söka hjälp?

Ring 112 genast om:

• Du eller ditt barn har lågt blodsocker och inte kan få upp det.
• En person med diabetes blir medvetslös.

Ge aldrig:

• Insulin! Det sänker ­blodsockret ännu mer.
• En medvetslös person mat eller dryck.

I väntan på ambulans kan du pröva att smörja lite honung eller smulat socker på insidan av kinden. Det räcker ibland för att personen ska vakna upp och kunna äta och dricka något själv.

Glukagon
… är ett hormon och insu­linets motpol. Glukagon får levern att frigöra kroppens sockerreserver och används när blodsockret är för lågt för att behandlas med ”15–15”-regeln. Glukagon finns på recept, både som spruta och nu också som nässpray. Fråga din läkare om du borde ha glukagon till hands.

Källor: Diabeteshandboken, Läkartidningen, 1177.