Ny tablett bättre än semaglutid – men fler biverkningar

En ny tablettbehandling för typ 2-diabetes har gett lovande resultat i en fas 3-studie publicerad i forskningstidskriften The Lancet. Läkemedlet heter orforglipron och gavs till patienter som inte nått tillräcklig blodsockerkontroll vid behandling med metformin. Deltagarna följdes under ett år, och fick antingen den nya tablettbehandlingen eller Rybelsus, som är semaglutid i tablettform.

Resultatet visar att orforglipron var minst lika effektivt som semaglutid, och gav en större sänkning av långtidsblodsocker (HbA1c) efter ett års behandling. Viktnedgången var också större i gruppen som fick orforglipron.

Men samtidigt var biverkningar från mage och tarm betydligt vanligare med orforglipron. Omkring 59 procent rapporterade att de fått besvär, jämfört med 37 procent vid låg dos av semaglutid och 45 procent vid hög dos. Andelen som avbröt behandlingen var även högre bland dem som fick orforglipron.

En fördel med orforglipron är att behandlingen är enklare. Precis som semaglutid påverkar läkemedlet det system i kroppen som reglerar insulin, aptit och magsäckstömning. Men till skillnad från dagens GLP-1-tabletter finns inga krav på fasta för att läkemedlet ska tas upp av kroppen. Forskarna lyfter just förenklingen som en viktig fördel, eftersom det kan göra att fler tar medicinen som ordinerat vilket kan förbättra effekten.

Den nya studien är den första som direkt jämför orforglipron med semaglutid i tablettform. Resultaten pekar på att en ny generation av läkemedel kan vara på väg – där effekten är lika bra eller bättre, och behandlingen enklare.

Om resultaten bekräftas i fler studier kan det betyda ett skifte i behandlingen av typ 2-diabetes. Sprutor och krångliga tablettbehandlingar kan i vissa fall ersättas av enklare tabletter med minst lika god eller bättre effekt.

I början av april godkändes orforglipron i USA – men i Europa dröjer beskedet.