Rön: Så kan vikttappet behållas efter sprutorna
Många som slutar med injektioner mot obesitas går snabbt upp i vikt igen. Nu visar en ny studie att en billigare behandling i tablettform kan vara lösningen.
Injektioner med GLP-1-läkemedel har revolutionerat behandlingen av obesitas. Men i januari i år publicerades en stor studie i The British Medical Journal som visar att de flesta som slutar med sprutorna går upp i vikt igen. I studien har forskarna gått igenom 37 olika studier med sammanlagt över 9 000 deltagare och sett ett tydligt mönster. Viktuppgången för de som behandlats med semaglutid eller tirzepatid ligger i genomsnitt på 0,8 kilo i månaden. Inom ett till två år efter avslutad behandling har många fått tillbaka den vikt de förlorat.
Behandlingen mot obesitas med GLP-1-injektionsläkemedel inte är subventionerad, vilket gör att kostnaden blir ett problem för många. Och när man inte har råd att fortsätta med sprutorna är risken alltså stor att siffrorna på vågen snart stiger igen.
På den europeiska obesitaskongressen ECO som nyligen hölls i Istanbul presenterades flera studier om vad patienter kan göra för att behålla sin viktminskning efter att ha avslutat en injektionsbehandling. En av dem, som publicerats i den vetenskapliga tidskriften Nature Medicine, handlar om orforglipron – ett GLP-1-läkemedel som ges i tablettform och är utvecklat för typ 2-diabetes och obesitas.
Deltagarna i studien lottades till att antingen få tablettbehandling med orforglipron eller placebo. Sedan följdes de i ett år. Resultatet visar att de som fick den dagliga tablettbehandlingen och som tidigare använt semaglutid (Wegovy) kunde behålla drygt 79 procent av sin viktnedgång. De som tidigare behandlats med tirzepatid (Mounjaro) kunde behålla nästan 75 procent. För gruppen som fått placebo såg det sämre ut. De hade bara behållit 40 till 50 procent av sin viktnedgång ett år efter avslutad behandling.
Studien visar alltså att den billigare tablettbehandlingen med orforglipron effektivt kan användas för att upprätthålla den nya vikten efter avslutad behandling med Wegovy- eller Mounjaro-injektioner. I april godkändes orforgliprontabletten i USA där den säljs under namnet Foundayo. Läkemedelsföretaget Eli Lilly som tillverkar Foundayo (liksom Mounjaro) är också de som finansierat och står bakom studien. Än så länge är tabletten med orforglipron inte godkänd i Europa, men den behandlas för närvarande av den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA.
På obesitaskongressen ECO presenterades även andra studier av möjliga strategier för att bibehålla sin viktnedgång efter avslutad injektionsbehandling. Till exempel visar en mindre studie från Wales att en strukturerad utsättning, där doserna minskas gradvis, kan ge mycket mindre viktuppgång än om behandlingen avslutas abrupt.
