Vilka fotproblem ska du se upp med?
Diabetes kan ge olika sorters problem med fötterna. Här är några vanliga och mindre vanliga åkommor att ha koll på – de flesta hänger ihop med varandra.
Förhårdnader
Torra fötter med förhårdnader ökar risken för fotsår. Neuropati ger just torra fötter och förhårdnader, som uppstår där det blir tryck på krokiga tår eller felställda och felbelastade fötter. Hälsprickor, som också ökar risken för fotsår, kan uppstå om du exempelvis använder fel sorts eller för trånga strumpor och skor.
Nageltrång
Nageltrång uppstår när nagelns kant växer in i huden och orsakar smärta och svullnad. Personer med diabetes drabbas lättare av infekterat nageltrång eftersom nedsatt cirkulation gör att nageltrånget läker sämre och infektionsrisken är större.
Cirkulationsproblem
Långvarigt högt blodsocker skadar kärlväggarna och gör att cirkulationen i fötterna blir sämre. Det kallas angiopati. Sämre cirkulation leder bland annat till att kroppen får svårare att läka sår på fötterna och ökar risken för svårläkta, återkommande fotsår.
Charcotfot
En ovanlig men allvarlig fotkomplikation som är ganska okänd inom sjukvården. Många får därför felaktig diagnos. Symtomen är en svullen, röd och varm fot. Orsaken till charcotfot är oklar, men sjukdomen orsakar försvagning av skelettet och lederna i foten och kan leda till kollaps av fotens arkitektur. Har man dessutom neuropati är risken stor att man inte känner av problemen.
Känselbortfall
Neuropati är en nervskada som drabbar personer som haft diabetes under lång tid. Vissa får domningar, pirr och en känsla av värme eller kyla i fötterna, men ofta märker du inte alls av neuropati eftersom symtomen är just känselbortfall. Neuropati delas in i tre olika grupper:
1 Sensorisk neuropati
Innebär att du förlorar den ytliga skyddskänseln i fötterna. I början kan du känna en stickande, brännande känsla i foten eller en känsla av att gå på kuddar. Men ju längre utvecklad neuropati, desto mindre känner du, även om det också finns fall där neuropatin är smärtsam dygnet runt, så kallad neuropatisk smärta.
2 Autonom neuropati Visar sig bland annat genom att fötterna får sämre svettningsförmåga och att du tappar hår på fötterna. Dessutom blir huden tunnare och torrare, vilket kan ge sår. Orsaken är att nerverna som styr svettning och hårväxt har påverkats av höga blodsockervärden.
3 Motorisk neuropati Anses ge felställningar i fötterna som kan visa sig som nedsjunkna fotvalv och deformiteter av foten som hammartå, klotå eller hallux valgus. Personer med motorisk neuropati drabbas även lättare av förhårdnader eftersom den deformerade foten belastas på fel sätt.